Marcadores de remodelado bronquial en el esputo inducido de fumadores sanos

Objetivo El remodelado bronquial en la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) se ha relacionado con el equilibrio entre la metaloproitenasa (MMP) 9 y su inhibidor, el inhibidor tisular de MMP tipo 1 (TIMP-1). Dicho equilibrio no se ha analizado en fumadores sanos. Nuestro objetivo ha sido estudiar dicho equilibrio en el esputo inducido de fumadores sanos respecto a sanos no fumadores (controles) y pacientes con EPOC. Pacientes y metodos Se obtuvieron 35 muestras de esputo inducido, de las que 12 provenian de fumadores sanos, otras 12 de controles y 11 de pacientes con EPOC. Se estudiaron la celularidad de las muestras y la concentracion de MMP-9 (total y fraccion activa) y TIMP-1 mediante enzimoinmunoanalisis. Resultados Los fumadores sanos mostraron mayor concentracion media (± desviacion estandar) de MMP-9 total (273 ± 277 ng/ml) y una ratio mayor (0,16 ± 0,14) que los controles (128 ± 146 ng/ml y 0,08 ± 0,06, respectivamente). Sin embargo, la ratio MMP-9 activa/TIMP-1 fue equiparable en ambos grupos. Los pacientes con EPOC mostraron los valores mas altos de MMP-9 total (477 ± 262 ng/ml) y activa (178 ± 126 ng/ml) y los mas bajos de TIMP-1 (1.044 ± 1.036 ng/ml). Globalmente, la ratio mostro una relacion inversa con el volumen espiratorio forzado en el primer segundo. Dicha relacion fue aun superior con la MMP-9 activa y con el grado de tabaquismo. Conclusiones Los fumadores sanos presentaron una mayor concentracion de MMP-9 total en relacion con el grado de exposicion tabaquica. Una ratio MMP-9 activa/TIMP- 1 conservada en fumadores sanos podria explicar la ausencia de obstruccion progresiva de la via aerea. La medida de la MMP-9 activa puede ser util en la determinacion del remodelado bronquial.