Mise en place d’un centre de traitement des épidémies (CTE) pour Covid-19 dans un service deMédecine Interne ; les leçons apprises

Introduction : La fulgurante progression de la pandemie acovid -19 a impose au Senegal l’adoption de strategies deriposte parmi lesquelles la mise en place de centres detraitement des epidemies (CTE) au sein des hopitaux . Nousnous proposons d’evaluer les activites d’un CTE Covid-19implante dans un service de medecine interne et les leconstirees de ce vecu.Methodologie : Le CTE Covid -19 a ete installe dans leservice de medecine interne de l’Hopital Regional de Thies(HRT), mais avec conservation de lits dedies aux patientsnon atteints de Covid-19. Les etudiants en annee dedoctorataffectes dans le service de medecine interneetaient responsables de la gestion quotidienne du CTE sousla supervision des specialistes en medecine interne . Ceservice etait subdivise en deux parties : le CTE qui prenaiten charge les cas de Covid -19 et le reste du service , quidevait continuer a accueillir les patients atteints d’autresaffections ou qui y etaient regulierement suivies.Resultats : Du 1er mai au 30 octobre 2020, 237 patients ontete admis dans le CTE. Ils etaient âges de 7 a 88 ans avec une moyenne d’âge de 5341 ans et un sexe ratio de 160une moyenne d’âge de 53,41 ans et un sexe ratio de 1,60.Les motifs d’admission etaient une desaturation enoxygene inferieure a 90%, la presence d’au moins unecomorbidite (autres infections, diabete , hypertensionarterielle , obesite, maladies auto-immunes, cancers…).L’âge avance mais aussi les patients ne pouvant etre adomicile faisaient egalement partie des criteresd’admission . Trois (3) cas de co-infection Covid-19 ettuberculose pulmonaire ont ete releves et trois (3) patientsavaient un portage chronique du virus de l’hepatite B. Dansle cadre des hospitalisations non Covid -19, les affectionssuivantes ont ete retrouvees : 8 cas de diabete desequilibreset autant d’hepatopathie (6,10%) ; l’acces palustre dans 3,05% (n=3) ; la tuberculose pulmonaire (3,81%, n=3) ; 3 cas(2,29 %) d’anemie de type biermerien et de lupuserythemateux systemique. De meme, 1 cas (0,76%) d’empyeme cerebral ; une polyarthrite rhumatoide (0,76 %),une (01 ) maladie renale chronique , 1 cas de defaillancecardiaque ont egalement ete enregistrees. Cinq (5) cas (3,81 %) non affectes par l’infection a Covid -19 , a leuradmission l’ont ete au cours de leur hospitalisation et donctransferes au niveau de la zone rouge du CTE.Conclusion : La mise en place du CTE au niveau du servicede Medecine interne , a permis une adaptation efficientedans la prise en charge des patients concernes mais aussi deceux qui etaient suivis pour des pathologies chroniquescomme les urgences medicales recues durant la periode. Lacontinuite des soins a ete assuree et les liens avec les autressecteurs de la pyramide sanitaire du Senegal ont eteraffermis.Mots cles : Covid -19 - Centre de traitement - Medecineinterne - Thies-Senegal.