Amélioration de l’HbA1c et du poids selon l’indice de masse corporelle (IMC) initial (< 30, ≥ 30– < 35 et ≥ 35 kg/m2) chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) à 52 semaines de traitement par dulaglutide (DU) en administration hebdomadaire

Objectifs Analyse post-hoc des resultats d’efficacite du dulaglutide (DU) vs comparateurs actifs chez des patients DT2 selon leur IMC initial dans les etudes de phase III randomisees, AWARD (Assessment of Weekly AdministRation of dulaglutide in Diabetes)–1 a–5. Patients et methodes Des patients DT2 ont recu du DU (1,5 mg, n  = 1420 ; 0,75 mg, n  = 1417), de l’exenatide ( n  = 276), de l’insuline glargine ( n  = 558), de la metformine ( n  = 268) ou de la sitagliptine ( n  = 315) en complement d’autres traitements antidiabetiques. L’analyse de covariance incluant des tests d’interaction a permis d’estimer, par etude, les effets du traitement sur l’HbA 1c et le poids a 52 semaines et de comparer le DU aux comparateurs chez des patients avec un IMC initial  2 (population en intention de traiter). Resultats Les IMC moyens initiaux de tous les groupes de traitement (toutes etudes combinees, n  = 4572) variaient de 32,3 a 32,4 kg/m 2 . Dans toutes les etudes, une reduction du taux d’HbA 1c par rapport a la valeur initial a ete observee, dans tous les sous-groupes d’IMC. Aucune interaction statistiquement significative traitement/sous-groupe d’IMC n’a ete observee pour les diminutions de l’HbA 1c ( p  = 0,159–0,871). Pour le controle du poids, l’effet du DU 1,5 mg apparait meilleur ou similaire aux comparateurs dans tous les sous-groupes d’IMC ; les interactions n’etaient pas statistiquement significatives ( p  = 0,215–0,885), quelle que soit l’etude. Conclusions L’absence d’interaction traitement/sous-groupe d’IMC sur les variations de l’HbA 1c et du poids, suggere une absence d’effet de l’IMC initial sur l’efficacite relative glycemique et ponderale du dulaglutide versus comparateurs.