Prise en charge des lésions exophytiques condylomateuses pendant la grossesse par vaporisation laser au CO2

Resume Objectif . – Evaluer l’efficacite et l’innocuite du traitement des lesions exophytiques condylomateuses par vaporisation laser pendant la grossesse. Patientes et methode . – Nous avons realise une etude retrospective de 18 femmes enceintes presentant des lesions condylomateuses exophytiques florides, sur une periode de quatre ans. La vaporisation laser CO 2 a ete utilisee dans tous les cas, sous anesthesie locale ou generale, independamment de l’âge gestationnel. Toutes les patientes ont ete traitees au moins une fois. Toute lesion persistante ou recurrente depistee etait a nouveau vaporisee jusqu’a disparition complete des condylomes avant accouchement. Les patientes ont ete suivies par colposcopie pendant toute la duree de la grossesse, en per- et post-partum. La localisation des condylomes, l’âge gestationnel du traitement et les complications liees au traitement ont ete analyses. Resultats . – Les patientes ont ete traitees entre 15 et 38 semaines d’amenorrhee. La localisation des condylomes etait le plus souvent multifocale avec une atteinte cervicale dans la moitie des cas. La guerison complete des lesions a ete obtenue dans 100 % des cas, le plus souvent apres une seule seance de vaporisation. Aucune patiente n’a accouche avec des lesions cliniques visibles en colposcopie. Aucune complication n’est survenue (prematurite ou surinfections locales) et aucune recurrence condylomateuse en post-partum n’a ete observee. Conclusion . – La vaporisation laser CO 2 pour la destruction des lesions acuminees de la femme gravide constitue un moyen therapeutique efficace, precis, presentant un faible risque de complications materno-fœtales.