[Muco-cutaneous colonization and nosocomial infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Acinetobacter baumanii in intensive care patients].

Etudier la frequence et les facteurs de risques pour l'acquisition de la colonisation par SAMR et A. baumanii, et la relation entre colonisation et infection pour ces deux bacteries. Sur une periode de 24 jours, la colonisation etait etudiee par des prelevements ORL et cutanes ; les infections nosocomiales etaient repertoriees selon les recommandations du CDC; les donnees cliniques et les procedures invasives etaient notees. 103 patients dont la duree de sejour etaient superieure a sept jours ont ete inclus sur une annee, en l'absence d'epidemie clinique. L'acquisition de la colonisation a ete etudiee sur 87 patients non colonises a j0. Le taux d'acquisition de la colonisation a ete de 56 % pour SAMR et de 27 % pour A. baumanii ; l'incidence des infections (cas pour 1 000 journees-patients) a ete de 6,46 pour SAMR et de 1,61 pour A. baumanii. L'acquisition de SAMR etait associee en analyse univariee a une duree plus longue de participation a l'etude, de ventilation mecanique, de catheterisation centrale ; l'analyse multivariee ne retrouvait que la participation a l'etude plus longue. L'acquisition de A. baumanii etait associee en analyse univariee a un IGS plus eleve, une duree de ventilation mecanique et de catheterisation centrale plus longues ; l'analyse multivariee retrouvait un IGS plus eleve et une duree de ventilation mecanique plus longue. Dans notre etude, les infections par SAMR et A. baumanii ne sont associees ni a l'acquisition de la colonisation, ni aux procedures invasives, ni au statut clinique des patients.