Embriopatía por ácido valproico con malformaciones graves del sistema nervioso central

Introduccion. Los trastornos de la embriogenesis son uno de los problemas mas serios en la vida de una epileptica. Muchos antiepilepticos, entre ellos el acido valproico, han demostrado su capacidad teratogenica a lo largo de estas ultimas decadas. La embriopatia por valproato, denominada sindrome fetal por valproato, es una de estas entidades, bien conocida y caracterizada. Caso clinico. Describimos un recien nacido pretermino que presento en el momento del nacimiento un sindrome caracterizado por dismorfia facial, hiperplasia gingival, hiperexcitabilidad neurologica y polimalformaciones, entre las que destaco la presencia de atrofia cerebral hemisferica izquierda de predominio temporal. El antecedente mas significativo fue la toma materna de valproato en monoterapia durante toda la gestacion por epilepsia generalizada idiopatica diagnosticada en la adolescencia. El cribado descarto las causas habituales implicadas en embriopatias, metabolicas, hereditarias o infecciosas. Conclusion. El antecedente de toma materna de acido valproico y la especificidad de los hallazgos coincidentes en el paciente de esta peculiar embriopatia permitieron relacionarlos.