Tumeur fibreuse solitaire du médiastin: À propos d’un cas

Resume La tumeur fibreuse solitaire est une tumeur rare. La localisation pleurale est la plus frequente. De nouveaux sites ont ete decrits recemment dans la litterature, notamment au niveau peritoneal, mediastinal, broncho-pulmonaire et orbitaire. Le diagnostic est essentiellement anatomo-pathologique et peut dans certaines situations preter a confusion avec d’autres tumeurs. Les auteurs rapportent l’observation d’une patiente âgee de 60 ans, operee il y a 25 ans pour un kyste hydatique pulmonaire droit, qui presentait depuis 4 mois une dyspnee inspiratoire et une toux seche. L’examen clinique trouvait une tumefaction cervicale droite debordant en sus-claviculaire. La radiographie thoracique de face montrait une opacite cervico-mediastinale superieure, latero-tracheale droite, laminant la trachee et la refoulant a gauche. La tomodensitometrie thoracique objectivait un processus tissulaire du mediastin superieur et moyen. L’intervention chirurgicale consistait en une exerese de la tumeur. L’etude anatomo-pathologique confirme l’aspect d’une tumeur fibreuse solitaire. Les suites post-operatoires etaient simples. La localisation mediastinale est retrouvee avec la meme frequence chez l’homme comme chez la femme. Elle s’observe souvent entre la 5 e et la 7 e decennie ; elle est le plus souvent asymptomatique et de decouverte fortuite. L’evolution clinique est imprevisible.