血清PCT、CRP和IL-6联合检测对细菌性血流感染早期诊断价值

目的：探讨联合检测降钙素原（PCT），C反应蛋白（CRP）和IL-6对细菌性血流感染（BSI）早期诊断的价值．为辅助临床诊断BSI提供较快捷的检测指标。方法：分析2015年1—6月间疑为BSI的住院患者296例，均为入院后首次送检血培养并同时检测PCT、CRP和IL-6。按结果将患者分为血培养阳性组和血培养阴性组，比较两组中PCT、CRP和IL-6的水平变化，并绘制ROC曲线评价各指标的诊断价值。将三者联合检测与诊断价值较高指标的灵敏度和特异度进行比较。结果：107例患者的血培养为阳性，189例患者的血培养为阴性。血培养阳性组患者的PCT、CRP和IL一6水平显著高于血培养阴性组，秩和检验得出差异具有统计学意义（P〈0．05）。IL-6的AUC为0．808，大于PCT（AUC=0．721）和CRP（AUC=0．689），差异具有统计学意义（P〈0．05）。PCT、CRP和IL-6诊断细菌性BSI的敏感度和特异度分别为86．6％和75．2％，96．8％和82．9％。78．8％和16．8％，三者联合检测后敏感度、特异度、阳性预测率和阴性预测率分别为97．2％。90．1％，87．4％，100．0％。与单独检测相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。作为排除标准，3项指标均为阴性时，特异度高达100％。结论：联合检测PCT、CRP及IL-6可为临床早期预测细菌性BSI提供更便捷、可靠的诊断指标。