Recomendaciones SER sobre el manejo de los pacientes con fibromialgia. Parte I: diagnóstico y tratamiento

Resumen Objetivo Evitar el deterioro de los pacientes con fibromialgia por actuaciones perjudiciales en la practica clinica potencialmente evitables. Metodos Un panel multidisciplinar de expertos identifico las areas claves, analizo la evidencia cientifica y formulo las recomendaciones a partir de esta evidencia y de tecnicas cualitativas de «evaluacion formal» o «juicio razonado». Resultados Se han elaborado 39 recomendaciones sobre diagnostico, tratamientos no eficaces ni seguros, educacion del paciente y formacion del profesional. En esta parte I se reflejan las 27 primeras, referidas a las 2 primeras areas. Conclusiones Establecer el diagnostico mejora el afrontamiento del paciente y reduce los costes sanitarios. Se deben evitar AINE, opioides mayores y benzodiacepinas por los efectos adversos. No existe una evidencia solida que justifique la asociacion de farmacos. Tampoco existe una buena evidencia para recomendar ningun tipo de terapia complementaria. Las cirugias muestran mas complicaciones y un grado de satisfaccion menor por el paciente por lo que deben evitarse si la indicacion no esta claramente establecida.