Estudo Comparativo entre Métodos de Controle de Qualidade de Radioterapia de Intensidade Modulada

A tecnica de Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) utilizada nos tratamentos de diversos sitios, exige um controle de qualidade (CQ) individual e especifico devido a complexidade na entrega da distribuicao de dose. Para realizacao de CQ em IMRT sao utilizados detectores que visam medidas absolutas ou relativas de valores dose absorvida. O objetivo do presente trabalho foi promover um estudo comparativo dos valores das distribuicoes de dose de diferentes detectores, com os valores do sistema de planejamento (TPS) e verificar a influencia das caracteristicas dosimetricas na analise dos resultados de aprovacao de um planejamento radioterapico. Neste trabalho utilizou-se uma câmara de ionizacao (CI) CC04, uma matriz de câmaras de ionizacao 2D – Matrixx Evolution (ambos da IBA – Dosimetry) e um Dispositivo Eletronico de Imagem Portal (EPID). Um acelerador linear Unique ( Varian Medical Systems ) onde foram realizados 81 CQ de planejamentos de prostata, com a CC04 e o Matrixx, envolvidos sob placas de agua solida. Por meio do detector EPID foram realizados 87 CQ na posicao do gantry, mesa e colimador a zero grau, porem, com a mesma fluencia do plano original. As analises dos valores de dose pontual absoluta obtidas com a CI e o Matrixx, mostraram um desvio medio percentual de -1,4% e 1,75%, respectivamente, quando comparados com os valores do TPS. As distribuicoes planares de dose foram comparadas por meio da funcao do indice gama, com criterios de 3% de diferenca de dose e 3mm de distância para concordância. Com o Matrixx utilizou-se diferentes resolucoes para as comparacoes, obtendo-se assim, medias de aprovacao de pontos entre 98,37 e 99,18%. Quanto ao EPID essa media foi de 99,8% dos pontos. Apesar dos resultados obtidos com os detectores em estudos se mostrarem proximos nas avaliacoes de dosimetria absoluta e relativa, estas sao complementares entre si, nao devendo ser dissociadas.  Esses valores mostraram conformidade com os valores encontrados na literatura, garantindo assim a confiabilidade na realizacao de CQ em IMRT dos planejamentos radioterapicos.