Çocukluk Yaş Grubunda Karaciğer Nakli Öncesi ve Sonrası Zayıflatılmış Canlı Aşı Uygulamaları-Türkiye’den Tek Merkez Deneyimi

Karaciger nakli oncesi ve sonrasi cocuklarda canli asi uygulamalarinin degerlendirilmesidir. Calismamiz Sosyal Pediatri Bilim Dali Cocuk Sagligi Izlem Birimi'nde yapilmistir. Birimde saglikli cocuklarin yani sira ozel ihtiyaclari olan cocuklar da takip edilmektedir. Birimde takipli her cocugun saglik kaydi bulunmaktadir. 1 yasin altinda karaciger nakli oncesinde veya karaciger nakli sonrasinda zayiflatilmis canli asi almis hastalarin saglik kayitlari degerlendirildi. Her cocugun saglik kayitlarindan demografik ozellikler, asilama oncesi immunolojik durumu gosteren veriler, asi ile ilgili reaksiyonlar ve serolojik yanitlar kaydedildi. Takipte olan 5 hastanin geriye donuk dosya incelemendi. Bunlardan dordune nakilden en erken 2 yil sonra olmak uzere zayiflatilmis cansi asi (kizamik-kizamikcik-kabakulak ve/veya sucicegi asilari) uygulanmistir. Bu dort hastanin hicbirinde asi sonrasi bir sorun gelismemistir. Nakil oncesi zayiflatilmis canli asi uygulanan 6 ay 15 gunluk bebekte kizamik- kizamikcik-kabakulak ve sucicegi asilari uygulanmistir. Asi sonrasi herhangi bir istenmeyen reaksiyon gozlenmeyen bebekte asi sonrasi serolojik yanitin tam olmadigi belirlenmistir. Bulgularimiz nakil sonrasi immunsupresif kullanmakta olan cocuklarda gerekli degerlendirmeler sonrasinda zayiflatilmis canli asi uygulanmasinin guvenli oldugunu ortaya koymaktadir. Diger yandan karaciger nakli planlanan, acil asilanmasi gereken 1 yas altindaki hastalarda KKK ve sucicegi asi uygulamalari sonrasi yeterli yanit olusmasi konusunda ayrintili degerlendirme gerekmektedir.