Evaluation der Mikrozirkulation bei kritisch kranken Patienten

Fur die Aufrechterhaltung der Organdurchblutung ist eine intakte Makro- und Mikrozirkulation essentiell. Sowohl das wachsende Verstandnis um die Bedeutung der Mikrozirkulation im Organversagen als auch die Moglichkeit, diese zu visualisieren, lenken die Aufmerksamkeit der Intensivmedizin auf die mikrovaskulare Endstrombahn. Als Surrogat-Parameter sind die Rekapillarisierungszeit, der „mottling score“ und die Messung des Serum-Laktats bereits lange in der klinischen Praxis etabliert. Neuere Studien messen der Echtzeit-Darstellung der sublingualen Mikrozirkulation mittels Intravital-Videomikroskopie eine immer grosere Bedeutung bei. Verschiedene Studien unterstreichen hierbei die Mikrozirkulation als prognostischen Parameter. Daruber hinaus ermoglicht die Erhebung von objektivierbaren Messwerten, diese in der Zukunft zur individuellen Therapiesteuerung weitergehend zu untersuchen.