Prevención de la transmisión del VIH (vertical, ocupacional y no ocupacional)

En estas casi tres decadas de epidemia de infeccion por VIH, se han ido desarrollando estrategias para disminuir el riesgo de transmision cuando una persona no infectada se pone en contacto con el VIH. Uno de los hitos clave fue la demostracion de que la utilizacion de zidovudina desde el segundo trimestre de embarazo, durante el parto y durante unas semanas en el recien nacido disminuyo el riesgo de trasmision vertical de la infeccion por VIH de 25 a 8%. Posteriormente, estas estrategias se han ido perfeccionando hasta conseguir tasas de transmision vertical por debajo del 1%. Casi de una forma simultanea se han ido desarrollando estrategias para intentar disminuir el riesgo de transmision de la infeccion tras accidentes ocupacionales laborales, y en los ultimos anos la profilaxis postexposicion no ocupacional ha sido un campo de especial preocupacion. Incluso en este ultimo ano se han publicando distintas experiencias de profilaxis preexposicion que estan generando un intenso debate sobre su aplicabilidad. En este articulo sintetizamos el estado del arte en la prevencion de transmision vertical y la profilaxis postexposicion ocupacional y no ocupacional, desde una perspectiva de aplicacion en el mundo desarrollado. Revisamos asimismo, los datos publicados respecto a profilaxis preexposicion