Cirugía cardiaca en Costa Rica: caracterización de los pacientes en el Hospital San Juan de Dios del 2010 al 2015

Resumen Introduccion y objetivos En Costa Rica existe limitada literatura en cirugia cardiaca. Este estudio pionero en el pais caracteriza clinica y sociodemograficamente los pacientes tratados mediante cirugia cardiaca en el Hospital San Juan de Dios, con el objetivo de comunicar a la comunidad cientifica los resultados de este centro en el contexto de la Seguridad Social de Costa Rica. El estudio pretende ademas identificar factores de riesgo que inciden sobre la mortalidad global y con ello optimizar los cuidados perioperatorios de los pacientes. Metodos Estudio observacional y retrospectivo, a partir de la base de datos del Servicio de Cirugia Cardiaca del Hospital San Juan de Dios, entre enero del 2010 y diciembre del 2015. Se registraron y analizaron estadisticamente variables de antecedentes clinicos, quirurgicos y evolucion hospitalaria. Resultados Seiscientos noventa y dos pacientes, predominio sexo masculino (63,9%); edad media 57,1 ± 13,9 anos; al menos una complicacion postoperatoria en el 41% y mortalidad del 14,9%. Distribucion de cirugias realizadas: valvular (47,8%), revascularizacion miocardica (31,5%), aorta ascendente y cayado (6,9%), combinada coronario-valvular (5,8%), cardiopatia congenita en el adulto (4,2%) y cardiaca miscelanea (3,8%) . Resultaron predictores de mortalidad: EuroSCORE, peptido natriuretico tipo B y escala funcional de New York Heart Association. Puntos de inflexion con respecto a mortalidad: 250 pg/ml para peptido natriuretico tipo B preoperatorio, 149 min para tiempo de circulacion extracorporea y 84 min para tiempo de pinzamiento aortico. Conclusiones A traves de este estudio de caracterizacion de los pacientes tratados mediante cirugia cardiaca durante el periodo del 2010 al 2015, se permite analizar el desempeno del Servicio en el Hospital San Juan de Dios, lo que resulta esencial en la evaluacion y la mejora de la calidad del tratamiento quirurgico brindado a los pacientes con enfermedad cardiaca dentro de la Seguridad Social de Costa Rica.