Lymphadénite de Kikuchi-Fujimoto : une nouvelle observation au Sénégal

Resume Introduction : La maladie de Kikuchi- Fujimoto (MKF) est une lymphadenite histiocytaire rarement observee en dehors des populations asiatiques. Nous en rapportons une observation senegalaise avec une presentation clinique atypique. Observation : Il s’agissait d’une senegalaise de 37 ans presentant depuis 4 mois des adenopathies chroniques diffuses associees a une alteration febrile de l’etat general. Elle avait recu un traitement antituberculeux devant ce tableau sans amelioration. Deux mois apres l’instauration de ce traitement, la symptomatologie s’etait aggravee avec l’apparition de lesions erythemato- squameuses prurigineuses predominantes au visage, a la partie superieure du tronc avec erytheme palmo-plantaire. Il s’y ajoutait egalement une gastro-enterite aigue febrile. Les examens biologiques revelaient un syndrome inflammatoire non specifique et une lymphopenie. L’examen histologique ganglionnaire retrouvait une lymphadenite necrosante non suppuree avec a l’immunohistochimie une population cellulaire faite essentiellement de lymphocytes TCD4 et d’elements histiocytaires marques au CD68 et CD163 compatible avec une MKF. Les lesions cutanees et l’atteinte gastro-intestinale avaient spontanement regresse en quelques jours. La corticotherapie instauree sur une dizaine de jours avait permis une disparition complete des adenopathies au bout de 2 mois et une reprise ponderale. Elle ne presentait aucuns signes cliniques de lupus et la recherche d’anticorps anti nucleaires etait negative. Conclusion : la MKF est une cause d’adenopathie chronique febrile de la femme jeune dans notre contexte. La confusion diagnostique avec la tuberculose est possible mais vite redressee par l’histologie ganglionnaire. Mots cles : Maladie de Kikuchi-Fujimoto, Afrique, Atteinte cutanee.