Mortalidad hospitalaria en pacientes críticos postquirúrgicos mayores de 80 años. ¿Podemos predecirla de forma precoz?

Resumen Objetivos Conocer la incidencia de mortalidad hospitalaria en el postoperatorio de los pacientes con edad igual o mayor de 80 anos que ingresan en la Unidad de Reanimacion (UR), asi como evaluar la capacidad predictiva de las variables presentes en las primeras 48 h de ingreso sobre la mortalidad hospitalaria. Material y metodos Estudio retrospectivo observacional de cohortes. Se incluyeron todos los pacientes de edad igual o mayor de 80 anos ingresados en la UR tras intervenirse quirurgicamente durante junio del 2011 a diciembre del 2013. Se realizo un modelo de regresion logistica en base a un analisis uni y bivariado para conocer la posible asociacion entre la mortalidad y las variables independientes. Resultados De los 186 pacientes recogidos en el estudio, 9 (4,8%) fallecieron en la UR y 22 (11,8%) fallecieron una vez trasladados a planta de hospitalizacion, lo que se traduce en una mortalidad hospitalaria total de 31 (16,7%). De los 78 pacientes (42%) intervenidos de urgencia y de los 108 de forma programada se observo una mortalidad de 19 (10,2%) y 12 (6,5), respectivamente. Las unicas variables presentes en las primeras 48 h de ingreso en la UR que demostraron ser factor de riesgo para mortalidad hospitalaria fueron ventilacion mecanica de mas de 48 h (OR; 7,146; IC 95%: 1,563-32,664; p = 0,011) y el grado de severidad en la escala APACHE II en las primeras 24 h (OR: 1,102; IC 95%: 1,005-1,208; p = 0,039). Conclusion La incidencia de mortalidad hospitalaria en pacientes ancianos encontrada en nuestro centro es equiparable a la de otras series publicadas. La ventilacion mecanica prolongada de mas de 48 h y el grado de severidad en la escala APACHE II identificarian aquellos pacientes con mayor riesgo de fallecer durante el ingreso hospitalario.