COMPOSITION MOLÉCULAIRE DES CALCULS URINAIRES CHEZ L’ENFANT EN ASSOCIANT MÉTHODES CHIMIQUE ET OPTIQUE

Objectif : La lithiase urinaire chez l’enfant impose une exploration etiologique pour envisager des mesures adequates contre la recidive. Aussi, l’analyse du calcul est-elle d’un grand interet. La spectrophotometrie a infrarouge est la methode la plus efficace mais son cout eleve rend difficile son acquisition. Dans ce travail nous nous proposons de determiner la composition moleculaire des calculs urinaires chez l’enfant, en utilisant un protocole simple et peu couteux. Methodes : Nous avons utilise la methode chimique colorimetrique en l’associant a la methode optique a la loupe binoculaire qui permet de corriger ses defaillances. Nous avons applique ce protocole a la determination de la composition moleculaire de calculs urinaires provenant de 47 enfants et nous avons analyse les resultats en fonction des donnees cliniques et radiologiques. Resultats : Nos patients etaient âges de 2 a 16 ans avec dans plus de 81% des cas un âge superieur ou egal a 5 ans. Les calculs se sont repartis a partie egale entre la vessie et le haut appareil urinaire. La lithiase a oxalate de calcium etait la plus dominante, elle representait 61,7% des cas. Avant l’âge de 4ans, les phosphates de calcium etaient les composants majoritaires les plus frequents, retrouves dans 44% des cas contre 22,2% pour les oxalates de calcium. Ces derniers predominent apres l’âge de 4 ans, retrouves dans 71% des cas contre 13,5% pour les phosphates de calcium. La struvite, la cystine et l’acide urique etaient majoritaires dans seulement 6,38% des cas. Conclusion : Le protocole utilise pour l’etude de cette serie de calculs a permis de determiner leurs compositions moleculaires, de preciser l’etiologie de la lithiase dans 1/3 des cas et de l’orienter de facon plus ou moins precise dans 2/3 des cas.