Möglichkeiten und Grenzen ambulanter Operationen in der Gefäßchirurgie: Anspruch und Realität / Chances and Limits of Out-Patient Haemodialysis Access Surgery: Claims and Reality

Die Voraussetzungen fur die ambulante Fistelchirurgie betreffen eine funktionierende Shunt-Sprechstunde, eine adaquate chirurgische und anasthesiologische Ausstattung und die richtige Patientenselektion in Abhangigkeit von der geplanten Operation. Von 1068 Dialysezugangen, welche in Duisburg in den Jahren 1999 und 2000 versorgt wurden, ergab sich aus chirurgischen Grunden lediglich in 87 Fallen (8,1%) die Indikation zur stationaren Versorgung. Aus nephrologischen Grunden lagen jedoch zum Zeitpunkt der Operation 35% der Patienten stationar. In Abhangigkeit vom zu versorgenden Patientenkollektiv sollten — bei idealer Zusammenarbeit zwischen Nephrologie und Gefaschirurgie — nicht mehr als 10-25% der Patienten einer stationaren Betreuung zur Losung der Shuntprobleme bedurfen.