Basocellular skin cancer

Bazocelularni karcinom je najcesci maligni epitelni tumor kože.Karakterizira ga spori rast, no nelijecen, može postati lokalno invazivan i destruktivan. Metastaze su rijetko opisane. Bazocelularni karcinom se najcesce pojavljuje na suncu izloženim podrucjima kože.Neprepoznat i nelijecen može uzrokovati kozmetske defekte, narocito na koži glave i vrata. Ostecenje vida može nastati u slucaju zahvacenosti orbite. Perineuralno sirenje može rezultirati gubitkom funkcije pojedinog živca. Bazaliomi su cesto skloni ulceraciji, sto je i otvoreni put za sekundarne infekcije. Smrtnost je vrlo rijetka. Cesce se pojavljuje u osoba svijetle puti, sklonih nastanku suncevih opeklina (tip kože I i II prema Fitzpatricku), no nije rijedak i u tipu kože III. Vrlo je rijedak u osoba tamne kože. Omjer muskarci : žene iznosi približno 3:2. Najcesce se pojavljuje u dobi između 50. i 70. godine života, no opisani su slucajevi i u osoba mlađih od 40 godina te u djece. Ultraljubicasto (UV) zracenje: je najcesci i najvažniji cimbenik u nastanku bazalioma. UVB spektar, valne duljine 290-320 nm inducira mutaciju tumor supresor gena. Smatra se da su pod vecim rizikom osobe koje su intermitentno, ali intenzivno izložene suncu tijekom godine, narocito tijekom godisnjeg odmora, za razliku od profesionalne kontinuirane izloženosti suncu. Period latencije od ostecenja nastalih UV zracenjem do pojave tumora može iznositi 20 - 50 godina. Ionizirajuce zracenje: opisani su slucajevi pojave tumora u osoba koje su zbog drugih bolesti lijecene radijacijskom terapijom, npr. nakon lijecenja endokranijalnih tumora, tineje kapitis i akne vulgaris, uz period latencije i do 40 godina.Kronicna izloženost anorganskom arsenu može rezultirati pojavom multiplih bazalioma. U imunosuprimiranih osoba koje boluju od limfoma i leukemije, kao i u osoba nakon transplantacije organa, opisana je znacajna incidencija pojave planocelularnog karcinoma, a nesto manja incidencija bazalioma. U HIV pozitivnih pacijenata bazaliomi se pojavljuju u istom postotku kao i u imunokompetentnih osoba, izloženih slicnim faktorima rizika. Imunosuprimirani kronicni alkoholicari pokazuju tendenciju nastanka infiltrativnog bazalioma. Kronicna ostecenja kože: bazaliom, iako rjeđe od planocelularnog karcinoma, može nastati u ožiljcima nakon cijepljenja, ožiljcima nakon traume te na ekstremitetima u podrucju nadomjesnih protetskih pomagala.Genetske promjene su odgovorne za:Xeroderma pigmentosum: autosomno recesivna nasljedna bolest, koja nastaje zbog manjka enzima endonukleaze, zbog cega izostaje mogucnost reparacije dezoksiribonukleinske kiseline (DNK) ostecenja nastalih djelovanjem UV zracenja. Manifestira se vec u male djece prilikom prvih izlaganja suncu, pojavom izrazitog crvenila na fotoeksponiranoj koži, a kasnije i poikilodermatskih promjena, aktinickih keratoza, bazalioma, planocelularnog karcinoma, melanoma i sarkoma. Sljepoca zbog kornealnih opaciteta i neuroloski poremecaji su takodjer opisani. Bolesnicu umiru rano, oko 30. godine života.