[Directional velocity of the arterial flow, systemic vascular resistance and urinary excretion of sodium in cirrhotic patients].

Objectifs: Nous avons etudie la resistance vasculaire dans l'artere tibiale posterieure en utilisant l'indice Doppler du flux Ar/Av et sa relation avec la resistance vasculaire systemique et la fonction renale chez 32 cirrhotiques non-azotemiques. Methodes: Les malades ont ete divises en trois groupes: le groupe A comprenait 10 sujets sans ascite ni œdeme; le groupe B comprenait 9 sujets avec ascite et une excretion de sodium relativement elevee (40±34 mmol/jour); le groupe C comprenait 13 sujets avec ascite et une tres basse excretion de sodium (4,9±2 mmol/jour).Resultats: On n'a pas remarque de difference significative entre les 3 groupes en ce qui concerne le flux urinaire, la creatinine ou la clairance de la creatinine. Une augmentation des taux de renine et d'aldosterone a ete constatee dans le groupe C. La resistance vasculaire systemique differe de facon significative dans les 3 groupes, le groupe C ayant la plus basse. Des valeurs significativement plus elevees de l'indice du flux Doppler Ar/Av ont ete trouvees chez les sujets dont la retention de sodium etait la plus haute et la resistance vasculaire systemique la plus basse (groupe C). L'indice Doppler Ar/Av a montre une correlation tres significative avec la resistance vasculaire systemique (r=0,65; n=32; p<0,001), l'excretion urinaire de sodium (r=0,53; n=32; p<0,01) et les taux de renine (r=0,474; n=32; p<0,01) et d'aldosterone (r=0,589; n=32; p<0,001). Conclusion: Ces resultats preliminaires nous montrent que, chez les cirrhotiques, la resistance vasculaire, mesuree de facon non vulnerante, a l'artere tibiale posterieure, augmente avec l'importance de la retention de sodium et l'affaiblissement de l'hemodynamique systemique. Par consequent, cet examen pourrait etre utile pour l'evaluation et le suivi des cirrhotiques