Cancers bronchopulmonaires: étude clinique et anatomopathologique. À propos de 163 cas

La frequence et le mauvais pronostic des cancers bronchopulmonaires justifient les nombreuses etudes consacrees a cette pathologie. Pour avoir une approche epidemiologique et anatomoclinique de ces affections, nous avons realise une etude retrospective d’une serie de 163 cas colliges au service d’anatomie pathologique de l’hopital militaire d’instruction Mohamed-V de Rabat (HMIM-V) [de 1994 a 2003]. Il ressort ainsi de notre etude une augmentation generale du nombre de cas diagnostiques chaque annee avec une tendance a l’inversion des frequences durant les dernieres annees: l’adenocarcinome et le carcinome a petites cellules (CPC) deviennent plus frequents; un âge moyen global de 53 ans; une large predominance masculine (93 %) avec un sex-ratio de 12,1. Les symptomes ayant motive la consultation sont domines par la toux, la douleur thoracique et l’hemoptysie. La nocivite reconnue du tabac est retrouvee dans 54%des cas, cela pourrait souligner le role du tabagisme passif et/ou d’autres facteurs etiologiques. Les carcinomes non a petites cellules representent 60,8 % avec une large predominance du carcinome epidermoide (37,4 %) avec un âge moyen de 54 ans, suivi par l’adenocarcinome (21,4 %) avec un âge moyen de 48 ans, puis le carcinome a grandes cellules (2 %) avec un âge moyen de 53 ans. Les carcinomes a petites cellules et assimiles representent 11 %, avec un âgemoyen de 63 ans. L’immunohistochimie est generalement necessaire pour preciser le type histologique d’une forme peu differenciee (8,6 % de notre serie). Ainsi, le pathologiste dans ce domaine doit se tenir informe continuellement des progres sur l’histogenese de ces affections et l’apport des methodes de recherche et de prises en charge nouvelles.