Impact de la BPCO sur le pronostic du cancer bronchique non à petites cellules
2017
Introduction Le cancer bronchique et la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) sont parmi les principales causes de mortalite dans le monde. Leur coexistence aggrave le pronostic des patients. Methodes Les dossiers medicaux de 415 fumeurs diagnostiques avec CBNPC entre 2000 et 2014 ont ete examines. Les patients eligibles ont ete dichotomises dans le groupe BPCO ( n 1 = 112) et le groupe non BPCO ( n 2 = 303). Les caracteristiques cliniques et la survie globale ont ete comparees. Resultats La BPCO etait presente dans 27 % des patients atteints du CBNPC, et 48 % des patients souffrant de BPCO ne connaissaient pas la maladie avant que le diagnostic du cancer du poumon a ete etabli. Les patients du groupe BPCO etaient plus âges (65 vs. 61 ans) et avaient un indice de masse corporelle plus faible (23 kg/m 2 vs. 21 kg/m 2 ), une consommation tabagique plus elevees (60 vs. 50 PA). La mediane de survie des patients BPCO etait 6 mois comparativement aux patients non BPCO 8 mois et la difference etait significatif ( p = 0,035). Les facteurs de mauvais pronostic pour les patients BPCO, en analyse univariee, etaient un faible indice de masse corporelle ( p = 0,008), l’amaigrissement (0,007), le score PS de l’OMS ≥ 2 ( p p = 0,003), l’hyperleucocytose (0,035) et l’absence du traitement specifique ( p Conclusion BPCO coexiste frequemment avec le CBNPC. Elle parait aggraver son pronostic. Une evaluation fonctionnelle respiratoire devrait etre realisee pour tous les patients fumeurs ayant un CBNPC.
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