Pharmacodynamics of rocuronium in patients with terminal stage renal failure

目的 观察罗库溴铵在肾功能正常和肾衰患者单次及重复静注的肌松效应.方法终末期肾衰行肾移植术的患者12例,ASAⅢ级,另以下腹部手术患者ASA Ⅰ～Ⅱ级12例为对照.麻醉诱导以咪达唑仑0.02mg·kg-1、芬太尼1μg·kg-1、异丙酚1.5～2mg·kg-1静脉注射,其后在10 s内静注罗库溴铵0.6 mg·kg-1,待T1完全消失时行气管插管,麻醉维持以吸入50%N2O-O2,间断静注芬太尼,待T1恢复至对照值的25%时追加罗库溴铵0.15 mg·kg-1.结果诱导剂量的罗库溴铵对肾功能正常和肾衰患者起效时间、无反应时间和T125%恢复时间的差异无显著性.各次追加药之无反应时间和T125%恢复时间随追加次数增多有逐渐延长的趋势,相对应的时间女性比男性长.用新斯的明拮抗罗库溴铵明显缩短T1 75%恢复时间.结论罗库溴铵在肾功能正常患者和肾衰患者的首次应用和维持追加作用时间差异无显著性;随追加次数增多,有作用逐渐延长趋势;女性比男性更明显。