Exposition journalière au cortisol au cours du jeûne du mois de Ramadan : insuffisants corticotropes substitués versus sujets sains

Introduction Chez les insuffisants surrenaliens, le jeune a ete associe a un risque de complications refletant l’inadequation du traitement substitutif. Les taux de cortisol chez ces patients lors du jeune n’ont pas ete etudies. L’objectif de cette etude etait d’etudier l’exposition journaliere au cortisol chez des patients insuffisants corticotropes (IC) substitues par de l’hydrocortisone et chez des temoins sains pendant une journee de jeune. Methodes Etude transversale, cas-temoins, incluant 39 patients IC substitues par hydrocortisone et 69 temoins sains jeuneurs volontaires de Ramadan apparies selon l’âge, le genre et l’indice de masse corporelle. Cinq echantillons salivaires pour la mesure du cortisol ont ete preleves au cours d’une journee de jeune de la troisieme semaine du ramadan 2019. L’exposition journaliere au cortisol a ete evaluee par l’aire sous la courbe du cortisol salivaire au cours du temps (AUC). Resultats L’âge moyen des patients etait 43,8 ans. Il s’agissait de 11 hommes et 28 femmes. La dose d’hydrocortisone etait en moyenne 18,9 mg/j. La mediane de l’AUC etait de 240,1 nmol/Lxh chez les patients et de 109,2nmol/Lxh chez les temoins, p  Discussion L’exposition journaliere au cortisol etait significativement plus elevee chez les patients par rapport aux temoins. Plus de la moitie des patients etaient surdoses en hydrocortisone.