245. Tolerancja fotemustyny wleczeniu nawrotów czer-niaka złośliwego i guzów mózgu – doświadczenie własne

Celem pracy byla ocena tolerancji leczenia, jakości zycia i powiklan toksycznych u chorych leczonych Fotemustyną z powodu kolejnego nawrotu nowotworu (czerniaka zlośliwego lub gwiazdziaka anaplastycznego). Material stanowilo 6 chorych, 5 z nawrotowym czerniakiem zlośliwym i 1 chory z nawrotowym anaplastycznym gwiaździakiem. Wszyscy chorzy byli uprzednio leczeni cytostatykami z powodu wcześniejszego nawrotu choroby, bądź wyjściowego znacznego zaawansowania procesu nowotworowego. Miejsce nawrotu choroby to mozg (2 osoby), wątroba (2 osoby), pluca + tkanki miekkie i kości (2 osoby). Fotemustyne podawano w monoterapii 100 mg/m 2 w dniu 1,8,15 jako leczenie indukcyjne oraz trzykrotnie, co 3 tygodnie w tej samej dawce jako leczenie podtrzymujące. Oceniano wystepowanie objawow ubocznych wg skali CTC, mozliwośc zrealizowania zalozonego planu leczenia oraz oceniano samopoczucie i wplyw leczenia na codzienną aktywnośc na podstawie rozmowy z chorym. Leczenie bylo bardzo dobrze tolerowane – u zadnego z pacjentow nie stwierdzono toksyczności hematologicznej ani innych rodzajow toksyczności w III i IV stopniu. Najczestszymi objawami byly neutropenia gr I i II (3 razy) oraz trombocytopenia gr II (2 razy). Przy zastosowanej standardowej premedykacji (ondansetron + dexamethason) nie obserwowano nudności i wymiotow w stopniu > II. Innej toksyczności nie stwierdzono. Chorzy akceptowali leczenie nie wymagające hospitalizacji. W ocenie pacjentow byla to chemioterapia dobrze tolerowana. U dwoch chorych ze zmianami w wątrobie stwierdzono stabilizacje choroby. U pacjenta z anaplastycznym gwiazdziakiem utrzymuje sie odpowiedź na leczenie juz od 9 miesiący po zakonczeniu terapii. U pozostalych chorych doszlo do progresji w trakcie (u 2) lub po zakonczeniu leczenia (u 1). Leczenie Fotemustyną chorych wcześniej leczonych cytostatykami jest dobrze tolerowane, nie obniza jakości zycia i moze byc alternatywą dla tej grupy chorych.