Papel de la eritropoyetina y la somatostatina en la fisiopatología del edema macular diabético

La fisiopatologia del edema macular diabetico (EMD) es muy compleja y no del todo conocida. Actualmente se sabe que factores sintetizados por la neurorretina, el epitelio pigmentario de la retina y el endotelio y cuyas concentraciones se pueden cuantificar en el vitreo estan relacionados con el aumento de la permeabilidad capilar responsable del EMD. Los factores considerados mas importantes actualmente son el Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), peptido que tambien es proangiogenico, y el Pigment Epithelial Derived Factor (PEDF), factor que tambien es antiangiogenico. En este trabajo hemos determinado las concentraciones de dos factores en el vitreo de pacientes con EMD: la Eritropoyetina (EPO), que se ha publicado recientemente que esta aumentada en el vitreo de pacientes con retinopatia diabetica proliferativa (RDP) y por tanto estaria relacionada con la neovascularizacion, y la Somatostatina-28 (SST-28), que se ha demostrado tambien hace poco tiempo que esta disminuida en el vitreo de pacientes con RDP y por tanto este deficit podria contribuir al proceso de neovascularizacion. Tambien hemos valorado si la isquemia retiniana puede influir en la expresion de dichos factores. Hemos hallado que la concentracion de EPO estaba aumentada respecto a un grupo control y era similar respecto a un grupo de pacientes con RDP. Asi mismo la SST-28 estaba disminuida en pacientes con EMD respecto a un grupo control y era similar a la de pacientes con RDP. Los pacientes con EMD no presentaban isquemia retiniana con lo que muy probablemente esta no regule la sintesis de estos factores. Las alteraciones en la concentracion de los factores sugieren que ambos estan relacionados con la fisiopatologia del EMD.