Prevalence of PTSD and Depression, and Associated Sexual Risk Factors, among Male Rwanda Defense Forces Military Personnel

Objectives To assess depression and PTSD prevalence among the Rwanda Defense Forces (RDF) and evaluate whether sexual risk behaviour, STIs, HIV and alcohol use were significantly higher among those who screened positive. Methods Consenting active-duty male RDF personnel, aged ≥21 years, completed an anonymous sexual risk survey linked to HIV rapid testing that included standardised assessments for PTSD (PCL-M), depression (CES-D) and alcohol use (AUDIT). PTSD and depression prevalence were calculated (data available for 1238 and 1120 participants, respectively), and multivariable regression analyses were conducted. Results 22.5% screened positive for depression, 4.2% for PTSD and 3.4% for both. In adjusted analyses, odds of either depression or PTSD were significantly higher in participants reporting STI symptoms (OR = 2.27, 2.78, respectively) and harmful alcohol use (OR = 3.13, 3.21, respectively). Sex with a high-risk sex partner, lower rank and never deploying were also significantly associated with depression in adjusted analyses. Conclusions Nearly one-fourth of RDF participants screened positive for PTSD or depression, which impacts sexual risk behaviour, HIV acquisition risk and military readiness. Findings may extend to other deploying militaries and provide additional evidence of an association between mental health status and sexual risk behaviour. Effective mental health treatment interventions that also include alcohol use assessments, STI identification/treatment and sexual risk behaviour reduction are needed. Objectifs Evaluer la depression et la prevalence du syndrome de stress post traumatique (SSPT) dans les Forces de Defense du Rwanda (RDF) et evaluer si le comportement sexuel a risque, les IST, le VIH et la consommation d'alcool etaient significativement plus eleves chez ceux testes positifs. Methodes Le personnel masculin des RDF en service actif, consentant, âges de >21 ans ont complete une enquete anonyme sur les risques sexuels, liee au depistage du VIH par un test rapide qui comprenait des evaluations standardisees pour le SSPT (PCL-M), la depression (CES-D) et la consommation d'alcool (AUDIT). La prevalence du SSPT et de la depression a ete calculee (donnees disponibles pour 1238 et 1120 participants, respectivement) et des analyses de regression multivariee ont ete menees. Resultats 22,5% des participants ont ete depistes positifs pour la depression, 4,2% pour le SSPT et 3,4% pour les deux. Dans les analyses ajustees, les chances pour la depression ou le SSPT etaient significativement plus elevees chez les participants rapportant des symptomes d’IST (OR = 2,27 et 2,78, respectivement) et l'usage nocif d'alcool (OR = 3,13 et 3,21, respectivement). Des rapports sexuels avec un partenaire a risque sexuel eleve, un rang inferieur et n'avoir jamais ete deploye etaient egalement significativement associes a la depression dans les analyses ajustees. Conclusions Pres d'un quart des participants des RDF ont teste positifs pour le SSPT ou la depression, qui affecte le comportement sexuel a risque, le risque de contracter le VIH et l'appretement militaire. Les resultats peuvent etre etendus a d'autres forces armees et fournir des preuves supplementaires d'une association entre l’etat de sante mentale et les comportements sexuels a risque. Des interventions efficaces telles que les evaluations de la consommation d'alcool, l'identification/traitement des IST et la reduction des comportements sexuels a risque sont necessaires. Objetivos Evaluar la prevalencia de la depresion y del trastorno por estres postraumatico (TEPT) entre las Fuerzas Armadas de Ruanda (FAR), asi como si el comportamiento sexual de riesgo, las ETSs, el VIH y el uso del alcohol eran significativamente mayores entre aquellos que dieron positivo. Metodos Se sometio al personal masculino en activo ≥21 anos y que dio consentimiento, a una encuesta anonima sobre riesgo sexual unida a una prueba rapida para VIH, que incluia evaluaciones estandar para (TEPT) (PCL-M), depresion (CES-D) y uso del alcohol (AUDIT). Se calcularon las prevalencias del TEPT y la depresion (datos disponibles para 1238 y 1120 participantes, respectivamente) y se llevaron a cabo analisis de regresion multiple. Resultados 22.5% dieron positivos para depresion, 4.2% para TEPT y 3.4% para ambos. En analisis ajustados, la probabilidad de padecer depresion o TEPT eran significativamente mayores en participantes que reportaron tener sintomas de ETSs (OR = 2.27, 2.78, respectivamente) y un uso danino del alcohol (OR = 3.13, 3.21, respectivamente). En los analisis ajustados, el tener sexo con una pareja de alto riesgo o de menor rango y el nunca desplegarse, tambien estaban asociados de forma significativa con la depresion. Conclusiones Practicamente una cuarta parte de los participantes de las FAR dieron positivo para TEPT o depresion, con un impacto sobre un comportamiento sexual de riesgo, contagio del VIH y disposicion militar. Los hallazgos podrian extenderse a otros militares desplegados y proveer evidencia adicional de una asociacion entre el estatus de salud mental y el comportamiento sexual de riesgo. Se requieren intervenciones efectivas tales como evaluaciones del uso de alcohol, identificacion y tratamiento de ETSs y reduccion de comportamientos sexuales de riesgo.