Facteurs influençant le rendement transfusionnel plaquettaire « une interdépendance entre le patient et le produit »

Resume Les facteurs influencant le rendement transfusionnel plaquettaire sont multiples, mais peuvent etre regroupes dans deux categories : les facteurs dependants du patient et ceux dependants du produit plaquettaire utilise. Les facteurs lies au patient sont soit d’ordre physique (poids et taille), soit lies a l’etat du patient (fievre, infection, splenomegalie, CIVD, immunisation anti-HLA), soit encore a son traitement (amphotericine B). Un dernier facteur doit etre pris en compte independant du patient et du produit, le seuil de declenchement de la transfusion plaquettaire. Les trois facteurs principaux en relation avec le produit sont la quantite de plaquettes transfusees, la compatibilite ABO et la duree de conservation des plaquettes avant la transfusion. L’ensemble de ces facteurs doit etre pris en compte devant toute inefficacite transfusionnelle plaquettaire. Devant la multiplicite de ces facteurs, il est indispensable d’avoir une prise en charge coordonnee de la transfusion plaquettaire par le clinicien et le medecin distributeur.