Tumores neuroendócrinos gastrointestinais e pulmonares: aspectos anatomopatológicos e correlações com KI67

Introducao : Os tumores neuroendocrinos (TNEs) possuem distribuicao difusa por todo o corpo, sendo as sedes mais frequentes o trato gastrointestinal (TGI) e o pulmao. Os TNEs possuem significativas chances de metastizar e sua incidencia aumentou mais de 5 vezes de 1975 para 2010. Assim, torna-se indispensavel a utilizacao de tecnicas que ajudem no diagnostico e prognostico, como imunohistoquimica com o marcador de proliferacao celular Ki67. Objetivo : Avaliar os niveis expressos de Ki67 nos TNEs do TGI e pulmao e sua relacao com o prognostico. Metodologia: Foi feita uma analise retrospectiva de 61 casos de TNEs do TGI e pulmao, com avaliacao das caracteristicas patologicas do tumor, como extensao da lesao, presenca de metastases e correlacao com Ki67. Resultados : Na casuistica analisada, os TNE do TGI corresponderam a 50,8% dos casos analisados. Ambas as sedes tem uma incidencia maior no sexo masculino e na faixa etaria entre 61 e 70 anos. Em relacao aos pulmonares, a mediana de 65 anos no genero masculino foi significantemente (P = 0,0043) maior do que a observada no feminino (52,5 anos). No TGI, a sede mais frequente foi o reto. A analise pelo teste do Qui Quadrado mostrou maior frequencia de G1 e G2 no TGI e de G3 no pulmao (classificacao da OMS). Dos 61 casos analisados, 20 apresentavam embolia carcinomatosa, metastases em outros sitios ou metastases em linfonodos, ora isoladas, ora concomitantes, sendo que as metastases em linfonodos foram significantemente (P = 0,0081) mais frequentes. Conclusao : Desta forma, conclui-se que para adequada avaliacao diagnostica dos TNE e fundamental a quantificacao do Ki67, alem da afericao do tamanho da lesao, para assim prever o prognostico, auxiliando no diagnostico e no tratamento. Os levantamentos feitos no presente trabalho sao importantes para se conhecer a realidade local dos TNE em comparacao com a literatura existente.