Do Angle Measurements on Two Different Projections on Hip Ultrasonography Alter the Diagnosis in Patients Being Screened for DDH

Graf yontemi ile kalca ultrasonografisi dunya capinda kullanilmaktadir. Sonografik goruntulerin degerlendirilmesinde dort farkli projeksiyon kullanilabilmektedir. En az yanlis yorumlama orani ile ‘’dik-sag’’ projeksiyon en iyi ve ‘’yatay-bas sol’’ projeksiyon ise en kotu olanidir. Bu calismanin amaci, iki arastirmacinin bu iki degisik projeksiyondaki uyumunu gostermektir. Graf metoduna gore kalca sonografik degerlendirmesi 84 erkek (%50.6) ve 82 kiz (%49.4) dan olusan 166 (332 kalca) bebege uygulanmistir. Sonografik goruntuler hem dik-sag hemde yatay-bas sol projeksiyonda elde edilmistir. Iki arastirmaci birbirinden bagimsiz olarak gonyometre ile elle alfa ve beta acilarini olcmus ve kalca tiplendirmesini yapmislardir. Tablo 1 ve 2 de ayrintili olarak, alfa beta aci olcum degerleri, ve acilarin her iki projeksiyonda ve her iki arastirmaciya gore karsilastirmasi sunulmustur. Kalcalarin Graf tiplerinin gozlemciler arasi uyumu soyleydi; arastirmaci 1 ve 2 arasindaki Graf tipleri, Sag kalca (dik-sag) Kappa degeri 0.84, sol kalca (dik-sag) Kappa degeri 0.77, sag kalca (yatay-bas sol) Kappa degeri 0.67, sol kalca (yatay-bas sol) Kappa degeri 0.64 dur. Tum olculmus kalca acilari icin iki arastirmaci arasindaki Intraclass Korelasyon Katsayisi (IKK) degerlerinin uyumu soyleydi; sag alfa acisi IKK: 0.96, sag beta acisi IKK: 0.91, sol alfa acisi IKK: 0.93, ve sol beta acisi IKK: 0.59. Dik-sag projeksiyon, Graf’ in yonergelerine gore en az yanlis yorumlama oranlarina sahip olsa da, bu calismanin sonuclari iki projeksiyonda da Graf kalca tiplerinin degerlendirmesinin benzer oldugunu gosterdi. Bu nedenle, dort projeksiyon icinden en kotusu olan yatay-bas sol projeksiyon, eger Graf’in kontrol listesine dogru bir sekilde uyulursa kalca degerlendirmesinde guvenli bir sekilde kullanilabilir.