Oncologie : abdomen et foie

Objectifs Connaitre les particularites de la diffusion hepatique. Savoir realiser les sequences de diffusion hepatique. Connaitre l’interet de la diffusion dans les pathologies diffuses et en detection et caracterisation de lesions focales. Messages a retenir Les sequences de diffusion font partie du protocole d’acquisition des lesions focales du foie en IRM. Les protocoles d’acquisition dependent des questions cliniques : detection ou caracterisation. La detection des tumeurs hepatiques est accrue par les sequences de diffusion. Resume Le foie est un organe isotropique. Il est souhaitable de faire une sequence a multiples valeurs de b. La valeur maximale du b est comprise entre 500 et 1000. On privilegie les sequences sans synchronisation respiratoire. Le coefficient d’ADC diminue avec la fibrose hepatique. Les tumeurs hepatiques benignes ont un ADC plus eleve que les tumeurs hepatiques malignes. Les sequences de diffusion sont aussi utiles pour la detection de lesions hepatiques notamment lors de la recherche de metastases hepatiques.