Protéinurie et fonction rénale chez les drépanocytaires au CHU Campus de Lomé.

La presence de proteines dans les urines est une des manifestations de la glomerulopathie drepanocytaire. Cette etude vise a evaluer la frequence de la proteinurie et la fonction renale chez les drepanocytaires. Nous avons mene dans l’unite d’hematologie clinique du laboratoire du CHU Campus de Lome, une etude retrospective a visee descriptive sur les donnees de premiere consultation de 215 drepanocytaires dont 100 (46,5%) phenotypes SS et 108 (50,2%) de SC et 7 (3,3%) de SAFA 2 . L’âge des patients variait de 5 a 61 ans avec une moyenne de 22 ans. La sex-ratio F/H (115/100) etait de 1,1. La mediane du debit de filtration glomerulaire (DFG) etait respectivement de 105,0 ml/min/1,73m² (intervalle interquartile = 83,6 - 130,7) et 165,9 (intervalle interquartile = 121,0 et 275,9) pour les calculs selon Cockroft et Gault (CG) et selon le MDRD. La frequence de la proteinurie etait de 4,7% (IC 95% = 2,25 - 8,39%) soit 10 cas dont 5 femmes et 5 hommes âges de 10 a 57 ans. Les proteinuries les plus importantes (2+) etaient retrouvees  chez deux (20%) femmes de phenotype SAFA 2 âgees de 21 et 46 ans ; On notait un cas de SS avec des traces de proteinurie et sept SC des deux sexes. La creatininemie etait normale chez tous les patients presentant une proteinurie positive. La methode CG avait permis de noter 63 cas d’insuffisance renale (DFG < 90 ml/min/1,73m²) sur 213 (29,6%) dont 3 cas de proteinurie (30%) et 7 cas de DFG normale avec proteinurie contre 11 cas d’insuffisance renale et 9 cas de DFG normale avec proteinurie. La creatininemie et les methodes de calcul de Cockroft et Gault  et du MDRD ne donnent pas une bonne evaluation de la fonction renale chez les drepanocytaires d’ou l’interet d’une recherche active d’une proteinurie.