Electroquimioterapia en metástasis cutáneas de melanoma: Experiencia en 31 casos

Resumen Introduccion y objetivos La electroquimioterapia (EQT) es una tecnica terapeutica indicada en tumores cutaneos y subcutaneos no resecables quirurgicamente. La EQT se fundamenta en la accion sinergica de un farmaco antineoplasico junto con la electroporacion de las membranas celulares para aumentar su citotoxicidad. El objetivo del presente estudio es objetivar la eficacia clinica, asi como el perfil de seguridad de la EQT como tratamiento en pacientes con recidivas o metastasis cutaneas locorregionales de melanoma no abordables quirurgicamente. Material y metodos Entre enero de 2007 y diciembre de 2012 se incluyeron 31 pacientes. Todos los tratamientos se realizaron siguiendo las guias de consenso European Standard Operating Procedures of Electrochemotherapy (ESOPE). La respuesta se calculo por paciente, obteniendo la media del conjunto de las lesiones. Resultados En el 49% de los casos se demostro una respuesta parcial y en el 23% se obtuvo una respuesta completa. Diecisiete pacientes mantuvieron la respuesta al ano de seguimiento. En el 28% existio progresion de la enfermedad. Las complicaciones locales inmediatas (dolor, edema, eritema) fueron leves, y se resolvieron en las primeras 48 h en la mayoria de los casos. Ocho pacientes presentaron complicaciones locales posteriores, como ulceracion y sobreinfeccion, secundarias a la necrosis de las lesiones y fueron controladas con tratamientos topicos. Conclusiones La EQT presenta un excelente perfil de eficacia, eficiencia y seguridad, siendo de gran utilidad en el control de la enfermedad locorregional avanzada en el melanoma en lesiones no resecables quirurgicamente.