K-09 Étude des caractéristiques des patients infectés par le VIH pris en charge à l’hôpital Bichat-Claude Bernard et facteurs associés à un suivi irrégulier

Objectifs Evaluer la proportion de patients infectes par le VIH ayant un suivi irregulier et de determiner les facteurs associes a cette irregularite. Methode Une analyse retrospective, descriptive des variables socio-demographiques, cliniques et biologiques de 1/10 des patients tires au sort dans la file active 2003 a ete realisee. Ces variables ont ete testees comme facteurs pronostiques d’irregularite par une regression logistique multivariee. L’irregularite etait definie par : n’etre pas venu a une consultation prevue sans avoir ete revu dans les trois mois suivants. Resultats Les patients non vus depuis cette date etaient consideres comme perdus de vue. Parmi les 233 patients tires au sort (63,5 % d’hommes), 4 decedaient et 33 (14,4 %) ont eu un suivi irregulier dont 6 perdus de vue (2,6 %). 37 % des patients etaient originaires d’Afrique subsaharienne, 14 % toxicomanes, 33 % homo ou bisexuels. La charge virale etait significativement plus elevee chez les patients irreguliers que chez les reguliers (mediane : 3,1 versus 1,7 log 10 /ml, p Discussions Les facteurs associes au suivi irregulier etaient : une toxicomanie active, la non-appartenance au groupe des homo-bisexuels chez les hommes et le fait d’avoir ete suivie pour grossesse pendant la periode chez les femmes. En revanche, l’âge, le sexe, la nationalite, la couverture sociale, la prise d’un traitement antiretroviral n’etaient pas retrouves comme facteurs associes. L’irregularite du suivi concernait un nombre eleve de patients. La continuite du suivi est un facteur fondamental pour assurer un controle de l’infection VIH. Des etudes plus fines et des interventions plus actives du service devraient etre menees pour ameliorer la prise en charge.