Revisión de la prevención y tratamiento de la toxoplasmosis ocular

espanolLa Toxoplasmosis Ocular (TXO) es la causa mas frecuente de uveitis posterior de etiologia conocida. El tratamiento en pacientes inmunocompetentes esta justificado, a pesar de que no hay estudios actuales que demuestren el beneficio del mismo. Por el contrario, el tratamiento es obligado en inmunodeprimidos siendo necesario ademas, una terapia de mantenimiento para evitar la recaida hasta que se produzca la recuperacion inmune. La mujer embarazada debe tratarse segun la pauta descrita en el articulo. Los farmacos actuales van dirigidos contra la lesion activa, y son incapaces hoy dia de evitar las recurrencias. Estan surgiendo nuevos farmacos y combinaciones de los mismos, con eficacia similar y menores efectos adversos, ademas de buena tolerancia a largo plazo. El uso de corticoides esta justificado en inmunocompetentes en ciertos casos. La mejor actuacion contra la TXO consiste en la prevencion de la infeccion. La profilaxis secundaria en inmunocompetentes es una nueva estrategia que puede tener buenos resultados. catalaLa Toxoplasmosi Ocular (TXO) es la causa mes frequent d'uveitis posterior d'etiologia coneguda. El tractament en pacients immunocompetents esta justificat, tot i no haver-hi estudis actuals que demostrin el seu benefici. Pel contrari, el tractament es obligat en immunodeprimits, essent necessaria, alhora, una terapia de manteniment per evitar recaigudes fins la recuperacio immune. La dona gestant ha de ser tractada segons la pauta descrita posteriorment. Els farmacs actuals van dirigits contra la lesio activa, i son incapacos avui en dia d'evitar les recurrencies. Estan apareixent nous farmacs i combinacions amb similar eficacia i menors efectes adversos, alhora que una bona tolerancia a llarg termini. El tractament no medic podria emprar-se en casos d'intolerancia o no resposta a la terapia medica. La millor estrategia contra la TXO rau en la prevencio de la infeccio. La profilaxi secundaria en immunocompetents es una nova estrategia que pot tenir bons resultats. EnglishOcular Toxoplasmosis (OTX) is the most common etiology of posterior uveitis. Treatment is justified in immunocompetent patients, though there are no actual studies that prove its benefit. Nevertheless, treatment is compulsory in immunodepressed patients, and also a maintenance therapy to avoid relapses until the patient gets immune recovery. Pregnant women have to be treated based on the guidelines described later. Actual drugs go against active lesions, are unabled to avoid relapses. There are some new drugs with similar efficacy and less secondary effects, and good long term tolerance. The use of corticoesteroids is needed in immunocompetent patients in some cases. The best strategy against OTX is the prevention of the infection. Secondary prophylaxis in immunocompetent patients it's a new way, which may have good results.