Použití stentů a chirurgie při léčbě průdušnicového zúžení

Východisko Benigni stenoza průdusnice je zavažne onemocněni ,se kterým se setkavame stale castěji, mimo jine je to v zavislosti na rozvoji intenzivni mediciny. Jde o problem, který může být řesen různými lecebnými prostředky, přicemž existuji dvě zakladni terapeuticke modality a to endoskopicka, a lecba ze zevniho přistupu. Zatim ale neni stanoveno, ktera metoda je v ktere situaci spravně indikovana. Tato situace byla motivem ke vzniku teto prace. Metody a výsledky Sledovaný soubor tvoři 91 pacientů lecených na ORL odděleni Fakultni nemocnice Brno za casove obdobi od zacatku roku 1994 do konce roku 2003. Soubor byl rozdělen na 3 skupiny pacientů, a to se zavedenim stentu, 37 pacientů, resekci průdusnice s anastomozou end to end, 16 pacientů a jinou lecbou, 38 pacientů. V průběhu 9 roků bylo zavedeno 34 stentů typu Palmaz, 6 typu Polyflex, 4 Wallstenty a 1 Z stent. Kromě zevniho přistupu a stentovani byla použita vysokotlaka balonkova dilatace a CO2 laser, ať už v kombinaci s předeslými způsoby, tak samostatně. Nasledovně byly podrobeny srovnani skupiny lecene stentovanim a chirurgickou zevni intervenci a dany do souvislosti s výsledky a komplikacemi jiných pracovisť. Zavěry Jako metoda volby při lecbě ventilacně významne benigni trachealni stenozy je prokazaně resekce průdusnice s anastomozou end to end, protože přinasi větsi procento uspěsnosti, lepsi funkcni a dlouhodobějsi výsledky než zavedeni stentů. V připadech, kdy ale existuje trvala, nebo dlouhodoba kontraindikace otevřene chirurgie, je možne použit s uspěchem některe z paliativnich metod jako je zavedeni stentu, laser-asistovana excize a balonkova dilatace.