Intérêt du Mini Mental Test dans le dépistage des troubles cognitifs après chirurgie cardiaque

Resume Introduction. – Les troubles cognitifs representent la complication la plus frequente apres chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC). Ils seraient directement lies a l'utilisation de la CEC. Pour autant, ils ne sont que peu explores en pratique quotidienne. Objectif. – Evaluer l'interet du Mini Mental Test dans le depistage des troubles cognitifs apres chirurgie cardiaque sous CEC. Type d'etude. – Prospective, ouverte, descriptive. Patients et methodes. – L'etude a porte sur 100 patients adultes consecutifs devant beneficier d'un pontage aortocoronarien ou d'un remplacement valvulaire sous CEC. Le test etait realise la veille de l'intervention et au cinquieme jour postoperatoire. Les patients ayant presente une baisse superieure ou egale a quatre points, ont ete compares a ceux dont le score etait peu modifie ou augmente. L'analyse a porte sur 73 dossiers exploitables. Resultats. – Le score moyen a diminue de quatre points chez 12 patients (15 %). Leur profil corroborait les donnees de la litterature actuelle : il s'agissait des patients les plus âges (70 ± 8 ans), aux durees de CEC les plus longues (128 ± 50 minutes), et aux temperatures minimales les plus basses (30 ± 3 °C). A l'inverse, cinq patients ont ameliore leur score. Conclusion. – Ces resultats incitent a realiser un suivi plus strict des patients âges operes sous CEC. Le Mini Mental Test pourrait faire partie integrante de leur evaluation pre- et postoperatoire. La detection d'une alteration cognitive devrait amener a un suivi prolonge et specialise gerontologique.