Nueve casos de origen anómalo de una arteria coronaria

Resumen Introduccion y objetivos El origen anomalo de una arteria coronaria en la arteria pulmonar (ACAPA) es una rara anomalia coronaria, cuya repercusion sobre la anatomia y la funcion cardiacas la hacen de gran interes. Describimos nuestra experiencia en el diagnostico y el tratamiento quirurgico de esta afeccion. Pacientes y metodos Realizamos un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados y tratados por ACAPA desde 1997 hasta el 2012 en nuestra institucion. Resultados Un total de 9 casos fueron atendidos en nuestro centro en un periodo de 15 anos. El diagnostico se sospecho en 6 pacientes por un soplo cardiaco, 3 comenzaron con insuficiencia cardiaca y uno con fibrilacion ventricular y parada cardiaca. La correccion quirurgica consistio en translocacion de la arteria coronaria anomala desde la arteria pulmonar a la arteria aorta en los 8 pacientes. La funcion miocardica mejoro en 2 de los 3 pacientes que la tenian comprometida, la supervivencia postoperatoria fue del 100%, un paciente fallecio antes de la intervencion. 7 pacientes presentaban algun grado de insuficiencia mitral, que disminuyo tras la correccion quirurgica en 5 de ellos, se mantuvo igual en un paciente y requirio de sustitucion valvular mitral en otro paciente. Conclusiones Se evidencia que el ACAPA no es una afeccion de facil diagnostico; son muy importantes la sospecha clinica y el tratamiento precoz con el fin de evitar lesiones cardiacas graves.