Trastornos del fosfato y actitud clínica ante situaciones de hipofosfatemia e hiperfosfatemia

Resumen La concentracion serica de fosforo oscila entre 2,5 y 4,5 mg/dl (0,81-1,45 mmol/l) en adultos, con niveles mas altos en la infancia, la adolescencia y durante la gestacion. El fosfato intracelular esta implicado en el metabolismo intermediario y otras funciones celulares esenciales, mientras que el extracelular es fundamental para la mineralizacion de la matriz osea. La fosforemia se mantiene en un estrecho rango mediante la regulacion de la absorcion intestinal, la redistribucion y la reabsorcion tubular renal de fosforo. La hipofosfatemia y la hiperfosfatemia son situaciones clinicas frecuentes, aunque, en la mayoria de las ocasiones, se trata de alteraciones leves y poco sintomaticas. Sin embargo, pueden presentarse cuadros agudos y severos que requieren tratamiento especifico. En este documento elaborado por miembros del Grupo de Trabajo de Metabolismo Mineral y Oseo de la Sociedad Espanola de Endocrinologia y Nutricion se revisan los trastornos del fosfato y se proporcionan algoritmos de manejo clinico de la hipofosfatemia y la hiperfosfatemia.