应用一次性包皮环切吻合器（商环）与经典式、袖套式包皮环切术的临床对比研究

目的比较商环式、经典式、袖套式3种包皮环切术的优缺点。方法 2009年7月～2011年10月,按就诊时间结合患者意愿分为3组,行包皮背侧切开包皮环切术107例（经典组）,袖套式包皮环切术116例（袖套组）,应用一次性包皮环切吻合器（商环）行包皮环切术119例（商环组）。对比3组手术时间、疼痛评分、失血量、伤口愈合时间、手术并发症发生率、术后包皮外观满意率、治疗费用等。结果与经典组及袖套组相比,商环组手术时间短[（27.5±5.6）min vs.（36.0±4.4）min vs.（4.5±0.9）min,F=1889.000,P=0.000],出血量少[（12.7±6.1）ml vs.（3.7±1.6）ml vs.（0.6±0.1）ml,F=354.031,P=0.000],术后24 h疼痛评分低[（5.5±1.3）分vs.（5.2±1.2）分vs.（1.6±0.9）分,F=404.029,P=0.000],术后包皮外观满意率高[87.9%（94/107）vs.92.2%（107/116）vs.99.2%（118/119）,χ2=11.786,P=0.003],但拆环（线）的疼痛评分高[（3.2±1.5）分vs.（3.0±1.8）分vs.（8.7±1.0）分,F=557.214,P=0.000],伤口愈合时间长[（13.9±2.0）d vs.（12.1±2.6）d vs.（23.6±4.8）d,F=392.169,P=0.000],治疗费用高[（310.4±15.3）元vs.（332.2±13.8）元vs.（882.0±8.2）元,F=75 540.000,P=0.000],3组手术并发症发生率差异无显著性[13.1%（14/107）vs.10.3%（12/116）vs.7.6%（9/119）,χ2=1.872,P=0.392]。结论 3种包皮环切术各有优缺点,商环式操作方法简单,手术时间短,出血量少,包皮外观满意度高,但拆环时疼痛明显,伤口愈合时间长,费用较高。