Retrospective discussion of diagnosis and therapy of multiple organ dysfunction syndrome

目的 探讨多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发病特点、病情评价及治疗方法.方法 回顾性分析223例住我院内科重症监护室(MICU)的MODS患者临床资料.结果 MODS发病诱因以感染最为多见,功能不全器官以肺、心、脑、肾最为常见.其病死率为45.3%,病死率随着受累器官数目的增加而增高;对MODS死亡危险因素评估中重要的指标包括:氧合指数、休克、肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)水平、血小板(Plt)、纤维蛋白原(Fbg)水平、格拉斯哥(GCS)评分和意识状态.在MODS治疗中,呼吸机的应用较普遍(93.7%),而血液净化治疗的应用较少(6.3%).结论 MICU中感染是MODS最常见的发病诱因.氧合指数、休克、Cr、Plt水平和意识状态是预后不良的指标,故应及早应用机械通气和采用有效连续肾替代。