Gastrointestinal stromal tumors: clinical pathological review of a personal series.

Riassunto In questo lavoro gli Autori riferiscono i risultati di uno studio basato sulla loro esperienza in tema di tumori stromali gastrointestinali (GIST). Oltre i casi di recente evidenza, e dunque gia da subito etichettati come GIST, e stata effettuata la revisione anatomopatologica del materiale archiviato relativo ai casi di tumori non epiteliali dell’apparato digerente operati negli ultimi vent’anni. Su 31 casi complessivi sono stati isolati 23 tumori con le caratteristiche immunofenotipiche di GIST (CD117/CD34). La maggior parte dei casi (60% circa) era sintomatica: l’emorragia era il sintomo piu frequente, seguito da sintomi occlusivi, dolore e da perforazione. I casi asintomatici erano riscontri occasionali nel corso di interventi chirurgici per altre cause. I procedimenti diagnostici (ultrasonografia, endoscopia, ecoendoscopia, Rx, TC, RM) erano in grado di evidenziare solamente l’accrescimento parietale, extraluminale. Nessun contributo valido da parte dei prelievi bioptici, eccezion fatta per gli aspetti strutturali e per il riconoscimento della natura benigna o maligna. Tutti i casi sono stati trattati chirurgicamente con interventi modulati sulla sede e sulle caratteristiche anatomo-chirurgiche e anatomo-patologiche. Il follow-up e stato condotto a lungo e per molti di questi pazienti e tuttora in corso: in 5 di essi la ripresa di malattia e stata causa di decesso a varia distanza di tempo (da 17 a 102 mesi). Sono studiati i rapporti tra aggressivita dimostrata e categorie di rischio. Sono discussi i parametri che potrebbero essere utili per il riconoscimento anche precoce di tali lesioni e il corretto trattamento di esse. Parole chiave: tumori stromali, tumori stromali gastrointestinali, GIST, tumori non epiteliali dell’apparato digerente