Aorto-ventriculoplastie de konno: Indications et resultats : A propos de 13 cas

Prerequis: La technique de Konno est une intervention qui permet l'elargissement de l'anneau aortique ainsi que la voie d'ejection du ventricule gauche, pour mettre en place une prothese aortique de taille adequate. But: Notre etude retrospective sur 13 patients entre 1998 et 2004 constituee dans 54% d'enfants a pour but de detailler les indications de l'intervention de Konno devant des lesions congenitales ou acquises necessitant le remplacement de la valve aortique. Methodes: Ces patients peuvent etre des enfants ayant un anneau aortique normal ou hypoplasique, ou des adultes ayant un anneau aortique de petite taille. Resultats: La taille moyenne des anneaux aortiques mesuree en pre operatoire est de 16.2 mm, et la taille moyenne des protheses aortiques en post operatoire est de 20.3 mm. La mortalite operatoire est de 16 %. Sur un suivie moyen de deux ans, le seul facteur predictif de la regression de l'hypertrophie du ventricule gauche en post operatoire, est la presence d'une insuffisance aortique en pre operatoire. D'apres la litterature, les resultats de l'intervention de Konno sont optimalises par son association a l'intervention de Ross ou la voie d'ejection du ventricule gauche est elargie par une autogreffe pulmonaire avec des resultats meilleurs a moyen et long terme.