Limpieza colónica mecánica, polietilenglicol vs. una nueva preparación de bajo volumen: evaluación prospectiva, randomizada y ciega

Introduccion y objetivo: el metodo para lograr una adecuada limpieza colonica debe ser eficaz, seguro, bien tolerado y de facil implementacion. Muchas variantes han sido probadas, siendo actualmente la solucion de polietilenglicol (PEG) la mas utilizada. Su principal desventaja es el volumen que debe ingerirse (4 litros). Esto motivo la introduccion de una solucion de bajo volumen (90 ml) a base de fosfatos sodicos (FS). El objetivo del presente trabajo fue el de comparar ambas soluciones en terminos de eficacia, tolerancia y costos. Material y metodo: entre Setiembre de 1995 y Marzo de 1996, 373 pacientes que debian someterse a videocolonoscopia, colon por enema o cirugia colorrectal fueron randomizados para recibir solucion de PEG (n = 188) o de FS (185). En el mismo periodo, a 42 pacientes que habian recibido previamente PEG y debian repetir la preparacion se les indico FS. La tolerancia fue evaluada a traves de cuestionarios completados por los mismos pacientes y la eficacia por medicos endoscopistas, radiologos o cirujanos que no conocian la solucion administrada. Resultado: la proporcion de limpieza aceptable (excelente o buena) fue similar en ambos grupos (PEG: 88,2 por ciento), FS: 82,2 por ciento, p > 0,05). Considerando los grados de tolerancia "excelente" y "buena" en conjunto, no hubo diferencias entre los grupos (PEG: 65 por ciento, FS 65,5 por ciento), p > 0,05). Tampoco la incidencia de efectos adversos fue significativamente diferente (PEG: 60 por ciento, FS 58 por ciento, p > 0,05). Sin embargo, una menor proporcion de pacientes pudieron completar la ingesta de PEG (PEG: 71 por ciento, FS 88 por ciento, p