Évaluation de l’état de santé des mineurs isolés étrangers

Introduction Il y aurait actuellement entre 5500 et 7000 mineurs isoles etrangers (MIE) en France places sous la tutelle des presidents des conseils departementaux. Cette population peu connue beneficie d’une prise en charge disparate en fonction des departements. L’Unite conseil technique et sante (UCTS), propose un protocole de soin unique en France. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude epidemiologique, retrospective, observationnelle, monocentrique. Un recueil de donnees a ete realise sur 170 dossiers de MIE. Les criteres d’inclusion : tout MIE pris en charge par l’UED du 15/09/14 au 31/12/15. Le critere de jugement principal etait la presence d’une pathologie infectieuse. Les criteres de jugement secondaires evaluaient la presence d’autres pathologies, la mise en place d’un ou plusieurs traitement(s) anti-infectieux et le nombre de consultation specialisee realisee en dehors du bilan de sante initial. Resultats Cent dix-sept dossiers ont ete inclus. Soixante et onze cas (62 %) presentaient une ou plusieurs pathologie(s) infectieuse(s), 67,5 % (87 cas) d’autres pathologies hors infectiologie, 50,8 % (58 cas) ont cumule pathologie infectieuse et autre pathologie. Les principales pathologies infectieuses etaient : bilharziose 22 % (26 cas), parasitose digestive 21 % (24 cas), infection tuberculeuse latente 14,9 % (17 cas), virus de l’hepatite B 8,77 % (10 cas), Helicobacter pylori 2,63 % (3 cas), syphilis 1,75 % (2 cas), tuberculose pulmonaire 0,87 % (1 cas). Sur le plan therapeutique : 72,8 % (83 cas) ont recu un traitement, 58,77 % (67 cas) ont recu au moins un traitement anti-infectieux. Les principaux etaient : praziquantel 22 % (26 cas), traitement anti-tuberculeux 15,7 % (18 cas), ivermectine 10,5 % (12 cas), metronidazole 8 % (9 cas), albendazole 7 % (8 cas). Par ailleurs 74,5 % des MIE (85 cas) ont beneficie d’une consultation specialisee (185 consultations au total) dont consultations de soins dentaires (23 consultations), consultations d’hepato-gastro-enterologie (15 consultations), de prise en charge psychologique (15 consultations). Les autres pathologies rencontrees etaient principalement des pathologies dentaires (42 cas), des troubles orthopediques (24 cas), des troubles psychiatriques (19 cas), des anomalies de l’audition (17 cas), des anomalies ophtalmologiques (15 cas) et des hemoglobinopathies (11 cas). Conclusion Ces resultats montrent la necessite de proposer un bilan de sante global et coordonne, ainsi qu’une inclusion precoce dans le systeme de sante a ces enfants. L’education a la sante et la prevention doivent etre abordees aupres de cette population vulnerable. L’evaluation de leur etat psychologique semble fondamentale.