P214 - La duplication cervicale oesophagienne : une cause méconnue de détresse respiratoire

2010 
Les duplications œsophagiennes cervicales sont des malformations tres rares. Nous rapportons le cas d’un nouveau ne hospitalise a 3 jours de vie en reanimation neonatale apres un malaise grave lors d’une tetee, puis des apnees persistantes. Une masse cervicale gauche associee a un stridor a ete decouverte apres l’extubation. Les examens complementaires (echographie, scanner, fibroscopie) puis l’exerese chirurgicale par cervicotomie laterale gauche ont montre une duplication œsophagienne cervicale haute communicante. Les duplications œsophagiennes cervicales sont rares (16 cas reportes), mais peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Les manifestations cliniques varient avec l’âge : detresse respiratoire constante avant 1 an dans tous les cas decrit, symptomes moins urgents apres 1 ans (masse cervicale, stridor, dysphagie, infection, Claude Bernard Horner, torticolis, pneumopathies). Les diagnostics differentiels sont nombreux : lymphangiome, teratome, anomalie des arcs branchiaux, laryngocele, abces, kyste du tractus thyreoglosse. Des malformations vertebrales sont frequemment associees. La prise en charge est chirurgicale puis une reeducation des troubles de la deglutition peut etre necessaire, ainsi qu’un depistage du RGO.
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