Impacto clínico de la capilaroscopia periungueal en la práctica clínica diaria

Resumen Introduccion La capilaroscopia periungueal (CP) es util en la evaluacion del fenomeno de Raynaud tanto primario como secundario, y en el seguimiento de los pacientes con esclerosis sistemica. Nuestro estudio evalua el impacto de la CP en el diagnostico, en funcion del motivo de solicitud y el perfil de autoanticuerpos en la practica clinica diaria. Material y metodos Se incluyeron todos los pacientes con al menos una CP entre junio de 2012 y diciembre de 2017. Se revisaron las historias clinicas y se determino de forma dicotomica (si/no) si la CP contribuyo al diagnostico realizado en la consulta posterior a la realizacion de la CP. Se recogieron datos demograficos, clinicos y de laboratorio, motivo de solicitud de la CP y su relacion con los patrones CP. Resultados De 530 pacientes con una primera CP, 266 se realizaron como estudio de un fenomeno de Raynaud. De estos, en 20 pacientes (3,8%) se realizo un diagnostico de enfermedad del tejido conectivo en la consulta posterior a la CP; 15 fueron diagnosticados de esclerosis sistemica, 4 de conectivopatia indiferenciada y uno de enfermedad mixta. Salvo un paciente diagnosticado de conectivopatia indiferenciada, el resto tenia anticuerpos antinucleares positivos y 11 de ellos, ademas, anticuerpos especificos (9 anticentromero, uno anti-Scl70 y otro, anti-RNPC). La positividad de anticuerpos antinucleares se asocio con una mayor probabilidad de presentar una CP de esclerodermia, y ningun paciente diagnosticado de una enfermedad reumatica tras la CP tenia un patron normal. Conclusion La CP es una tecnica util, pero con impacto limitado en el diagnostico de enfermedades del tejido conectivo. La positividad de los anticuerpos se relaciona con una mayor probabilidad de presentar patrones patologicos en la CP.