Inequidades en salud: análisis sociodemográfico y espacial del cáncer de mama en mujeres de Córdoba, Argentina

Resumen Objetivo Identificar determinantes sociodemograficos asociados a la distribucion espacial de la incidencia de cancer de mama en la provincia de Cordoba, Argentina, a fin de develar inequidades sociales en salud. Metodo Se desarrollo un estudio ecologico en Cordoba (26 departamentos como unidades geograficas de analisis). Mediante el indice de Moran se estimo la autocorrelacion espacial de las tasas de incidencia de cancer de mama, brutas y estandarizadas, y de indicadores sociodemograficos de urbanizacion, fecundidad y envejecimiento poblacional. Estas variables fueron incorporadas a a un Sistema de Informacion Geografica para su mapeo. Se ajustaron modelos de regresion de Poisson multinivel, para la tasa de incidencia de cancer de mama como variable respuesta, indicadores sociodemograficos seleccionados como covariables, y porcentaje de hogares con necesidades basicas insatisfechas como variable de ajuste. Resultados En Cordoba, Argentina, existe un patron no aleatorio en las distribuciones espaciales de las tasas de incidencia de cancer de mama y de ciertos indicadores sociodemograficos. El incremento medio anual de la poblacion urbana fue inversamente asociado a la ocurrencia de cancer de mama, mientras que la proporcion de hogares con necesidades basicas insatisfechas presento una asociacion directa. Conclusiones Nuestros resultados definen escenarios de inequidad social que explican, en parte, los diferenciales geograficos de la carga del cancer de mama en Cordoba, Argentina. Las mujeres residentes en hogares socioeconomicamente desfavorecidos y en areas menos urbanizadas requieren especial atencion en futuros estudios e intervenciones de salud publica en cancer de mama.