Apport de l’IRM dans l’exploration des anomalies cardiaques congénitales et des gros vaisseaux

Resume La prise en charge des anomalies cardio-vasculaires congenitales (CC) est souvent un challenge diagnostique. Dans ce domaine, l’imagerie par resonance magnetique (IRM), du fait de sa complementarite par rapport a l’echocardiographie et de son innocuite, occupe une place de choix dans la gamme des explorations cardiaques non invasives. L’IRM offre a la fois une representation multiplanaire tridimensionnelle de l’anatomie du systeme cardio-vasculaire avec un champ de vue large (sans interference osseuse ou aerique) et une excellente resolution spatiale, mais egalement une approche fonctionnelle sur les flux. L’IRM permet ainsi d’acceder a des anomalies (notamment extra-cardiaques) qui echappent a l’echocardiographie mais aussi a l’angiographie. L’IRM s’est donc, des la phase initiale de son developpement, progressivement imposee comme un outil indispensable dans le bilan des CC. Sa place gagnee en deuxieme intention apres l’echocardiographie dans l’evaluation des CC repond en premier lieu au souci legitime d’eviter, dans la mesure du possible, le recours chez l’enfant ou le jeune adulte a des techniques d’exploration invasives et/ou generatrices de rayonnements ionisants.