Hypertension artérielle et risque cardiovasculaire associés au syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez l’adulte en Guadeloupe

Resume Contexte et objectif En Guadeloupe, les caracteristiques sur l’association hypertension arterielle–syndrome d’apnee obstructive du sommeil ne sont pas connues. Objectifs Evaluer la frequence de l’hypertension et du profil non dipper par la mesure ambulatoire de la pression arterielle des 48 heures chez des patients identifies apneiques/non apneiques lors de la polygraphie nocturne. Determiner les facteurs cardio-metaboliques associes a l’apnee du sommeil. Patients et methodes Etude transversale realisee, a l’hopital de Pointe-a-Pitre, chez des patients adresses en consultation du sommeil pour suspicion d’apnee du sommeil et ayant beneficie d’une polygraphie nocturne. Le diagnostic etait retenu si l’index d’apnee hypopnee etait ≥ 5. Deux groupes etaient constitues : apneique/non apneique. Les patients avaient une mesure ambulatoire de la pression arterielle des 48 heures. Les facteurs cardio-metaboliques etaient identifies et mesures (index Homa-IR, CRP us). Resultats Au total, 204 patients inclus, âge moyen 54 ± 10 ans, 62,7 % de femmes. Une apnee obstructive du sommeil etait presente dans 69,6 % des cas, elle etait plus frequente chez les hommes. La difference n’etait pas significative entre les deux groupes pour les frequences de l’hypertension (84,5 % vs 77 % ; p  = 0,22), du profil non dipper (77,5 % vs 76 % ; p  = 0,79), et la CRP us. Elle etait significative pour : l’âge, les ronflements, l’indice de masse corporelle, le tour de taille, l’index Homa-IR, l’obesite, la dyslipidemie et le diabete. Conclusions Ces resultats mettent en exergue des frequences plus elevees des facteurs cardio-metaboliques chez les patients ayant un syndrome d’apnee obstructive du sommeil et confirment leur haut risque cardiovasculaire.